«Применение препаратов Juvederm на основе гиалуроновой кислоты при различных стадиях старения периоральной области»
МАСТЕР-КЛАСС КОМПАНИИ «СОЛИНГ»
Juvéderm® 30 HV высокая вязкость для заполнения глубоких морщин
Комфорт и точность при инъекциях
Гамма Juvéderm® включает в себя гели, имеющие гомогенные формулы и не содержащие твердых частиц.
Чтобы свести к минимуму небольшие неровности, которые могут возникать при инъекциях «flow rate» (при постепенном, равномерном введении), в производстве гаммы HV L.E.A.Derm использует запатентованную технологию (WO 02/06350), разработанную Научно-исследовательским отделом Лабораторий CORNEAL®.
Эта технология позволяет вводить Juvéderm® 30 HV легче, чем стандартный гель, и даже с помощью более тонкой иглы (Juvéderm® 30 HV вводится иглами 27G ½ или 30G ½).
Длительность действия
Cross-linking (перекрестные связи) – это химический процесс, позволяющий увеличить длительность действия гиалуроновой кислоты в глубоких слоях кожи.
В Juvéderm®30 HV перекрестные связи работают эффективнее, чем в других гелях гаммы Juvéderm®.
Этот процесс – гарантия стабильности препарата в коже.
Безопасность
Преимущества Juvéderm® 30 HV перед стандартными продуктами, производимыми по другим технологиям:
- высокая степень очистки,
- использование BDDE в качестве связывающего агента; BDDE признан наименее токсичным из самых распространенных связывающих агентов.
| Juvéderm® 30 High Viscosity | |
| Упаковка | Коробка с 1 шприцом 0.8 мл |
| Концентрация гиалуроновой кислоты | 24 мг/г |
| Место инъекции | Средние слои дермы |
| Техника инъекции | Линейная, с возвращением обратно |
| Диаметр иглы | 27 G ½ или 30 G 1/2 ( 2 иглы по 27G1/2 S в каждой коробке) |
| Показания | Глубокие носогубные складки, идущие от носа к щекам, или складки в уголках рта |
Противопоказания
Выявленная гиперчувствительность к гиалуроновой кислоте
Заболевания иммунной системы
Период беременности и кормления грудью
Воспалительные процессы и инфекции кожи в области инъекции (акне и т.д.)
Лазеротерапия, химический пилинг или шлифовка кожи.
Пациенты с тенденцией к образованию гипертрофических рубцов (Более подробная информация в инструкции по применению)
Побочные эффекты
После инъекции иногда возникают воспалительные реакции (покраснение, отек, эритема и т.д.), которые могут сопровождаться жжением или болью при надавливании.
Эти реакции проходят примерно через неделю.
В месте инъекции может появиться припухлость или уплотнение.
Если подобные реакции не проходят более недели или если имеются нестандартные побочные эффекты, об этом необходимо сообщить практикующему врачу. (Более подробная информация в инструкции по применению
КОЖА
Фенотипические изменения кожи происходят в процессе старения и обусловлены внутренними и внешними факторами:
ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ
(возраст, пол, уровень эстрогенов…)
Они изменяют состав и вид дермы, что сопровождается значительным сокращением концентрации гликозаминогликанов
( главным образом, гиалуроновой кислоты).
Гистологические исследования подтверждают, что в этом случае эпидермис теряет свою плотность.
Происходит дегидратация кожи, соединение дермы с эпидермисом изменяется и становится более слабым.
ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ
(колебание температуры, ветер, применение абразивных продуктов, медикаменты, воздействие света)
Эти факторы являются определяющими в появлении морщин, потери упругости и эластичности кожи.
Они провоцируют высвобождение свободных радикалов, катаболизм гиалуроновой кислоты и, следовательно, серьезные изменения внеклеточной матрицы, а также потерю внутритканевого коллагена
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА
В коже содержится основной запас гиалуроновой кислоты, которая является главным компонентом внеклеточной матрицы.
Ее гигроскопические свойства позволяют ей задерживать воду, что обеспечивает высокий уровень гидратации, необходимый тканям кожи. Гиалуроновая кислота в действительности играет роль молекулярной губки.
Внешние и внутренние факторы (упомянутые выше) провоцируют потерю гиалуроновой кислоты. При этом связь между эпидермисом и дермой ослабевает, что приводит к снижению тонуса эпидермиса и образованию морщин.
РЕШЕНИЯ
В вашем распоряжении есть различные омолаживающие процедуры, которые отвечают всё возрастающим требованиям пациентов.
Следует принимать во внимание серьезные расходы и возможную необходимость проведения дополнительных процедур. Показания зависят от обрабатываемой зоны, стадии старения, типа кожи…
МЕЗОЛИФТИНГ ПОМОГАЕТ РЕШИТЬ ВСЕ ПРОБЛЕМЫ
В действительности использование в мезолифтинге раствора на основе гиалуроновой кислоты позволяет компенсировать потерю эндогенной гиалуроновой кислоты и/или улучшить ее качество.
Введенная в слой между дермой и эпидермисом или в поверхностную дерму, экзогенная гиалуроновая кислота быстро проникает в дерму.
В результате происходит:
- Реколонизация внеклеточной матрицы,
- Улучшение гидратации и эластичности кожи,
- Исчезновение тонких морщинок, и ваша кожа снова сияет красотой.
ДАННАЯ ПРОЦЕДУРА РЕКОМЕНДУЕТСЯ В ОСОБЕННОСТИ
Курящим пациентам
Пациентам с «усталой» кожей
Пациентам, подвергавшимся дермабразии
Пациентам, подвергавшимся долгое время солнечному воздействию
Пациенткам после родов
«Juvelift Corneal»
Это раствор гиалуроновой кислоты, биосинтетического неретикулярного происхождения, предназначенный для мезолифтинга кожи лица, шеи, зоны декольте и тыльной поверхности рук.
ПРЕИМУЩЕСТВА
Концентрация гиалуроновой кислоты составляет:
13,5 мг/г, что в 1000 раз превышает концентрацию эндогенной гиалуроновой кислоты эпидермиса (15 мкг/г) и в 200 раз превышает ее содержание в дерме (740 мкг/г)15.
Молекулярная масса составляет:
2,5*106 Дальтон (самый высокий показатель среди всей представленной на рынке продукции), что в 2 раза больше, чем молекулярная масса кожи (106 Дальтон)Высокое отношение молекулярной массы (2,5*106) к проценту гиалуроновой кислоты (1,35%) препарата «Juvelift cormeal» гарантирует укрепление молекулярной сетки, а также позволяет:
Увеличить ее способность удерживать воду,
Сформировать защиту от свободных радикалов, вызывающих ее деградацию.
Также благодаря своей молекулярной массе и повышенной концентрации, препарат «Juvelift Corneal» провоцирует более активную гидратацию кожи и предотвращает или борется со старением кожи. Кожа снова приобретает хороший тонус.
| Форма выпуска: | 1 шприц - 0,55 мл / 10 шприцов по 0,55 мл 1 шприц – 1 мл / 10 шприцов по 1 мл |
| Активный компонент: | Гиалуроновая кислота |
| Происхождение: | Бактериальная ферментация |
| Концентрация: | 13,5 мг/г |
| Средняя молекулярная масса: | 2,5*106 Дальтон |
| Стерилизация: | Автоклав |
| Диаметр иглы: | 30 G ½ |
| Зоны инъекций: | лицо, шея, зона декольте и тыльная сторона рук |
| Глубина инъекции: | уровень соединения дермы и эпидермиса и поверхностная дерма |
| Способы инъекции: | метод прокалывания и трассирования |
| Условия хранения: | при температуре +2..+8°С |
Внимание: Мы рекомендуем перед использованием оставить препарат при комнатной температуре в течение 20 минут
ПРОЦЕДУРА ЛЕЧЕНИЯ
Выбор терапевтического протокола зависит от стадии старения, желания пациента и его финансовых возможностей на осуществление подобной процедуры.
Для получения желаемого результата может потребоваться проведение нескольких сеансов.
Врач также может предложить календарный график процедур для каждого отдельного пациента.
Между двумя процедурами должно пройти минимум 15 дней.
Для разглаживания морщин к процедуре могут быть добавлены инъекции препарата «Juvederm».
СПОСОБЫ ИНЪЕКЦИИ
Инъекции «Juvelift Corneal» можно делать в области лица, шеи, зоны декольте и рук, кожа которых потеряла упругость и имеет тонкие морщины
МЕТОД ПРОКАЛЫВАНИЯ
Может осуществляться вручную или при помощи пистолета. Речь идет о микроинъекциях в слой соединения дермы и эпидермиса или в поверхностную дерму лица, шеи, зоны декольте или тыльной стороны рук.
Пациента следует предупредить о том, что следы от таких инъекций типа «папулы» могут быть видны в течение 2-3 часов после сеанса в зависимости от типа кожи.
МЕТОД ТРАНССИРОВАНИЯ ИЛИ СЕТЧАТЫЙ МЕТОД
Этот способ используется в основном в зонах с тонкой кожей лица, которые сильнее всего задействованы в мимике: «гусиные лапки» вокруг глаз, морщины на скулах и носогубные складки.
«Juvelift Corneal» можно вводить в поверхностную дерму методом обратного трассирования, либо осуществляя легкие линейные инъекции, либо линейные вертикальные, а затем горизонтальные (сетчатый метод).
Для того чтобы принять участие в обучении, вы можете связаться с коммерческим представителем вашего региона.
ТОЛЕРАНТНОСТЬ
Гиалуроновая кислота уже используется для различных терапевтических целей:в офтальмологии, ревматологии, стоматологии.
В дерматологии она используется как вспомогательное средство для рубцевания тканей и как вещество для заполнения кожных складок.
Ее фармакологические свойства, распределение и метаболизм, а также риск, связанный с ее использованием, являются предметом многочисленных исследований и прекрасно известны и описаны в литературе.
Клинический риск для пациентов связан с предлагаемым продуктом, а не с самой гиалуроновой кислотой, он связан с:
- Биосовместимостью
- Микробиологической безопасностью
- Уровнем pH и осмолярностью
Препарат “Juvelift Corneal” отвечает на это следующим:
Выбор гиалуроновой кислоты
Она получена благодаря бактериальной ферментации (из Streptococcus equi)
Отвечает требованиям европейской Фармакопеи, 4-е изд.
Используется для других целей уже 8 лет.
Рецептура и технологический процесс разработаны и исследованы в лаборатории CORNEAL, одной из немногих лабораторий мира, которая производит растворы на основе гиалуроновой кислоты. Лаборатория также гарантирует, что раствор:
Стерильный (NAS 10-6, что соответствует нормам EN 556-A1 в отношении стерилизации)
АПИРОГЕННЫЙ
С уровнем pH (6,7-7,8) и осмолярности (около 320 mOsm), соответствующим его применению
БИОСОВМЕСТИМЫЙ
В соответствии с требованиями международных норм ISO 10993-1 (не раздражающий, не сенсибилизирующий, не цитотоксичный, без систематической токсичности, не оказывает вредного воздействия на ДНК, не вызывает гистологической реакции).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Склонность к образованию гипертрофических рубцов.
Они имеют тот же характер, что и противопоказания и побочные эффекты, установленные для всех инъекционных Медицинских Препаратов, используемых для лечения или предотвращения старения кожи.
Тем не менее, если побочные эффекты сохраняются в течение одной недели или наблюдается появление других побочных эффектов, пациент должен сообщить вам в самые короткие сроки, чтобы вы могли назначить соответствующий лечебный препарат.
Мы будем вам признательны, если вы сообщите о них дистрибьютору и/или производителю.
Новые перспективы для инъекционной контурной пластики: препараты на основе гиалуроновой кислоты пролонгированного действия - Philoderm BeautyGel и Philoderm BeautyShere, постоянные филеры - DermaDeep®, DermaLive®.
Людмила Антонова, ген. директор компании «Нике-мед», Москва.
Philoderm BeautyGel представляет собой натуральную разветвленную гиалуроновую кислоту неживотного происхождения.
Гель является вязко-эластичным, прозрачным и стерильным.
Натуральная гиалуроновая кислота - расщепленный полисахарид, который выступает в качестве межклеточной матрицы, регулируя степень увлажнения и эластичности кожи. С возрастом количество гиалуроновой кислоты уменьшается, что служит одной из причин появления морщин.
Philoderm BeautyGel восстанавливает утраченное количество кислоты, возвращая коже ее объем и эластичность. Поскольку гиалуроновая кислота представляет собой разветвленную молекулу, Philoderm BeautyGel обладает вязко-эластичными свойствами и не растворяется в воде, обеспечивая, таким образом, исключительно физиологическое рассасывание
1 мл Philoderm BeautyGel содержит:
- гиалуроновой кислоты – 20 мг
- хлорида натрия – 9 мг
- фосфата магния – 1мг
Philoderm BeautyGel вводится в интрадермальный слой кожи. Препарат повышает степень увлажнения и эластичности кожи. По просьбе пациента или при необходимости на чувствительную зону можно нанести анестезирующий крем ЭМЛА.
Препарат следует вводить иглой минимум 30 G (3 иглы включены в комплект). После инъекции следует помассировать обработанную область кончиками пальцев.
Показания: Носогубные складки, морщины лба, другие морщины на лице, увеличение объема губ.
Philoderm BeautySphere - натуральная разветвленная гиалуроновая кислота неживотного происхождения, смешанная с микросферами декстрана. Гель вязко-эластичен, прозрачен, стерилен.
После инъекции препарата Philoderm BeautySphere микросферы декстрана взаимодействуют с кожей, стимулируя образование новых коллагеновых волокон. Гиалуроновая кислота регулирует степень увлажнения кожи, возвращая ей объем и эластичность.
1 мл Philoderm BeautySphere содержит:
- гиалуроновой кислоты – 20 мг
- хлорида натрия – 9 мг
- микросферы декстрана – 25 мг
- фосфата магния – 1мг
Philoderm BeautySphere вводится глубоко внутрикожно. Препарат следует вводить иглой минимум 27 G (3 иглы включены в комплект). После инъекции следует помассировать обработанную область кончиками пальцев. Для достижения хорошего и длительного результата процедуру следует повторить через 2-3 недели.
Показания: Носогубные складки, кисетные морщины, морщины лба, другие морщины на лице.
Препараты Philoderm BeautyGel и Philoderm BeautySphere дают выраженный длительный косметический и эстетический эффекты.
Dermalive® - новейшее изобретение в области инъекционных имплантатов длительного действия. Этот препарат предназначен для заполнения глубоких морщин и складок, коррекции дефектов кожи (шрамов, рубцов) и моделирования контуров лица (скул, щек и подбородка). Использование данного препарата позволяет добиться прекрасных результатов на долгое время, и, таким образом, принесет глубокое удовлетворение вашим пациентам.
Уникальность препарата Dermalive® заключается не в отдельно взятых компонентах, входящих в его состав, а в их совокупности. Преимущества запатентованной формулы Dermalive® заключаются в совместном использовании гиалуроновой кислоты (60% объема) и частиц акрилового гидрогеля (40% объема). Акриловый гидрогель - инертный, эластичный и гидрофильный материал, обладающий высокой биосовместимостью. Благодаря своему размеру (от 45 до 65 µм), частицы не мигрируют, не разрушаются организмом. Гиалуроновая кислота –гликозаминогликан, присутствующий в соединительных тканях и обеспечивающий наличие в них влаги. Гиалуроновая кислота – самый популярный тканевый наполнитель, что доказывает ее прекрасную переносимость. Кислота, используемая в данных препаратах, была получена в результате биосинтеза и имеет неживотное происхождение. Таким образом, препарат Dermalive® можно вводить без предварительных тестов на аллергическую реакцию.
Благодаря вязко-эластичности и текучести, гиалуроновая кислота служит прекрасным проводником при инъекциях. После инъекции она уменьшает воспалительную реакцию и обеспечивает равномерное распределение частиц геля в дерме. Благодаря ее сетчатой структуре, рассасывание в тканях происходит медленнее
Основные характеристики препарата Dermalive®
- Высокая биосовместимость компонентов
- Отсутствие консервантов и анестезирующих веществ
- Компоненты, входящие в состав препарата, неживотного происхождения
- Не требуется теста на аллергические реакции
- Выпускается в шприцах, готовых к использованию
- Легко вводится
- Даёт длительный эффект
- Результат выглядит естественно
Препарат выпускается и продаётся в соответствии с системой контроля качества и удовлетворяет самым строгим европейским и международным требованиям и стандартам.
Dermalive® надежно интегрируется и адаптируется к деформациям дермы, вызванным движениями лицевых мышц.
Препарат Dermadeep® - прекрасная альтернатива липофилингу и пластической операции при следующих показаниях:
- Увеличение объема щек, скул и подбородка
- Заполнение глубоких носогубных складок и морщин
- Улучшение окончательного результата подтяжки лица
- Коррекция после ринопластики
- Устранение шрамов
Dermadeep® - имплантат пролонгированного действия. Через несколько недель после инъекции гиалуроновая кислота рассасывается, уменьшая воспалительную реакцию и обеспечивая равномерное распределение частиц. Фибробласты соединяются с частицами геля и начинают вырабатывать новый коллаген, обеспечивающий увеличение объема в зоне инъекции. Окончательный результат достигается за счет общего размера частиц гидрогеля и объема новой связывающей ткани. Благодаря своим размерам (от 80 до 110 μм), частицы не мигрируют. Повторную инъекцию (точечным методом) следует производить с интервалом как минимум три месяца, чтобы не препятствовать естественному процессу заживления. Результаты независимых клинических испытаний подтвердили высокую переносимость и безопасность препарата Dermadeep®.
| Жировой аутотрансплантат | Лицевой имплантат | Dermadeep® | |
| Легко доступен | Нет | Да/Нет | Да |
| Может использоваться немедленно | Нет | Да/Нет | Да |
| Легко имплантируется | Нет | Нет | Да |
| Анестезия | Общая/местная | Общая/местная | Крем/местная |
| Разрез | Да | Да | Нет |
| Локальные болевые ощущения | Да | Да | Нет |
| Пигментация | Да | Да | Нет |
| Антибиотики | Да | Да | Нет |
| Проблемы с донорским участком | Да | - | - |
| Период реабилитации | Да (1-14 дней) | Да (1-8 дней) | Нет |
| Риск инфекции | 2% | 4% | Нет |
| Длительный эффект | Нет | Да | Да |
Препараты Dermalive® и Dermadeep® являются уникальными инъекционными имплантатами, вводимыми в подкожный слой, которые позволяют корректировать контуры лица и вернуть молодость на длительный срок. Они представляют собой прекрасную альтернативу для ваших пациентов, которые не хотят или не могут делать пластическую операцию.
Новый препарат ботулинического токсина типа А. Эффективность, экономичность, обзор возможностей, сравнительные характеристики.
Игнасио Ордиз Гарсия, доктор медицины, Австралия, компания «Нике-мед».
REFINEX (Rx) представляет собой стерильную, лиофилизированную форму очищенного ботулинического токсина типа А, полученного из культуры бактерий Clostridium botulinum, выращенных в среде, содержащей триптиказу и дрожжевой экстракт.
Каждый флакон Rx содержит токсин С. botulinum типа А, 5 мг желатина, 25 мг декстрана и 25 мг сахарозы. После разведения в физиологическом растворе белый порошок превращается в бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Одна единица (U) Rx соответствует 1 LD30 ботулинического токсина типа А.
REFINEX показан в следующих случаях:
1.Блефароспазм, гемифациальный спазм у взрослых и некоторые вида страбизма
2.Гипергидроз
3.Косметическое использование
Зоны инъекции:
1)При блефароспазме препарат вводится внутримышечно.
2)При гемифациальном спазме точки на срединной и нижней трети лица и щеках, вводится внутримышечно. Rx также может вводится в точки на бровях (с двух сторон), верхнюю губу или нижнюю челюсть в зависимости от заболевания.
3)При страбизме Rx вводится при помощи миографического наведения или усилителя под местной анестезией.
4)При гипергидрозе производятся множественные инъекции в зоне поражения.
5)Косметическое применение: вводится внутримышечно или подкожно на расстоянии приблизительно 2 см, строго по направляющим векторам.
Дозировка:
Объем вводимого препарата не должен превышать 0,1 мл для каждой мышцы.
Пациентам, у которых результат недостаточный, может быть сделана повторная инъекция.
Разведение препарата:
Препарат разводится стерильным физиологическим раствором строго в соответствии с производимой процедурой. Ниже приводится справочная таблица рекомендуемого разведения.
| 100 u | 50 u | U/флакон |
| u/0.1 мл | Объем при разведении, мл | |
| 10.0 | 5.0 | 1.0 |
| 5.0 | 2.5 | 2.0 |
| 2.5 | 1.25 | 4.0 |
| 1.25 | 8.0 |
После добавления стерильного раствора мягко (!) встряхните флакон для полного растворения препарата. Восстановленный Rx может быть использован сразу или оставлен на хранение в холодильнике при температуре от +2°С до +8°С на срок не более 8 часов. Использованный флакон и шприц, равно как и остаток препарата, должен быть уничтожен.
Побочные эффекты:
1.У некоторых пациентов, которым была сделана инъекция Rx для лечения блефароспазма и гемифациального спазма, может возникнуть временный птоз века, опущение нижнего века, затруднения при моргании, неполное закрытие глаза, слабость лицевых мышц. Все данные симптомы исчезают без дополнительного лечения в течение 3-8 недель.
2.При лечении страбизма у некоторых пациентов могут возникнуть временные птозы век разной степени, вертикальные отклонения и иногда мидриаз. Это связано с проникновением токсина в смежные мышцы. Данные симптомы исчезают спустя несколько недель без дополнительного лечения.
Основные выводы:
1.Инъекции Rx должен производить только специалист и только пациентам с вышеуказанными показаниями. Доктора, производящие инъекции, в особенности для лечения страбизма, должны предварительно пройти курс обучения, знать анатомию экстраокулярных и лицевых мышц и хорошо владеть техникой использования электромиографического усилителя.
2.Инъекции не могут производиться пациентам с температурой, острыми инфекционными заболеваниями. Следует обратить особое внимание на пациентов с заболеваниями сердца, печени, легких, туберкулезом в стадии обострения, болезнями крови, на беременных женщин и детей до 12 лет.
3.Аминогликозидные антибиотики (например, гентамицин) могут усиливать действие ботулинического токсина. В период лечения препаратом Rx данные лекарственные средства следует исключить.
4.В экстренных случаях следует ввести адреналин 1:1000.
Матрикс-инжиниринг: новый подход к коррекции морщин.
Новые возможности инъекционной контурной пластики комбинированными препаратами на основе сополимеров гиалуроновой кислоты Матридекс и Матридур.
Татьяна Попова, компания «Маруга», Москва.
Среди огромного количества современных методов коррекции морщин одним из ведущих остается метод инъекционной контурной пластики.
С целью повышения эффективности этого метода в настоящее время разработаны комбинированные препараты с новыми свойствами. Помимо основной задачи - восполнения объема, они способны восстанавливать нарушенные регенераторные и ревитализационные механизмы стареющей кожи, сохраняя при этом безопасность и биосовместимость для пациента.
Эти препараты состоят из сополимеров гиалуроновых кислот неживотного происхождения (неретикулярной и ретикулярной) и комбинируются натуральными ингредиентами: гипромеллозой и микросферами декстраномера.
Биохимические процессы, которые происходят при введении такого препарата можно назвать современным научным термином МАТРИКС-ИНЖИНИРИНГ, суть которого в сочетании филлингового и терапевтического действия для достижения максимального результата коррекции морщин различной глубины и локализации.
Новая технология МАТРИКС-ИНЖИНИРИНГ дополняется оригинальной методикой инъекционного введения, позволяя врачу использовать различные диаметры игл в зависимости от глубины и характера морщин.
Для специалистов контурной пластики предложены два новых имплантата, относящихся к группе комбинированных и произведенных компанией BioPolymer GmbH, Германия, регистрационный номер 93/42/EEC (в соответствии с MMD). Они используются с октября 2002 г. (СЕ 1275 ).
МАТРИДУР предназначен для решения проблем старения тонкой кожи и коррекции поверхностных морщин (периорбитальная зона, верхняя губа, щеки).
МАТРИДЕКС предназначен для коррекции средних и глубоких морщин (носогубные складки, межбровная зона).
Оба препарата могут использоваться для контурного моделирования губ.
На мастер-классе компании «Маруга» будут продемонстрированы инъекции данных препаратов с комментариями их особенностей введения и совмещения с другими методами эстетической медицины.
МАСТЕР-КЛАСС КОМПАНИИ «MEDEXFOL»
NEW-FILL® в коррекции овала лица
___________
Доктор Alain JACQUET
Сертификат специалиста по стоматологии
Университетский диплом специалиста по цервикально-лицевой нкологии
Университет Victor Ségalen Бордо 2
Отделение клинической дерматологии
Бордо (Франция)
___________
New-Fill® - это биорастворимый инъекционный имплантат на основе L-полимолочной кислоты и кармеллозы, обладающий нулевой иммуногенностью и не содержащий ингредиентов животного происхождения. Полимолочная кислота более 20-ти лет используется в хирургии (шовный материал, имплантанты, шурупы и т.д.) и поэтому её толерантность хорошо известна.
Техника инъекций весьма специфична, поэтому очень важно скрупулёзно соблюдать определённые правила во избежание побочных эффектов. Игла вводится глубоко в дерму и инъекция производится ретротрассирующим методом (на обратном ходе иглы). Это позволяет препарату проникнуть сквозь всю глубину дермы. Следует избегать чрезмерно поверхностного введения при любых обстоятельствах.
Кристаллы L-полимолочной кислоты стимулируют фибробласты, которые в свою очередь способствуют образованию коллагена. Именно от коллагена зависит эффект восполнения/восстановления объёма, благодаря которому разглаживаются глубокие и мелкие морщины и укрепляются ткани, с возрастом потерявшие упругость. Коллаген в значительной степени повышает упругость кожи и улучшает её внешний вид. Однако для образования коллагена иногда требуется время. Поэтому, в отличие от действия других препаратов, используемых в косметической хирургии, New-Fill никогда не даёт немедленного результата, и для достижения эффекта требуется терпение. Как правило, необходимо провести 3-4 процедуры с интервалом 4 недели между инъекциями. Результат становится очевидным в среднем через 3-4 недели после последней инъекции. С другой стороны, коррекция требует гораздо большего времени по сравнению с большинством других препаратов: в среднем как минимум два года.Для коррекции овала лица при обвисших щеках лицо следует рассматривать как единое целое. Обычно восстановление объёма щёк достигается при помощи техники «сетчатых инъекций», которые производятся через каждые 5 мм параллельными линиями, после чего делаются такие же инъекции, перпендикулярно этим линиям.
Таким образом рекомендуется делать инъекции по всей основной линии челюсти, где признаки обвисания особенно заметны и непривлекательны. Особенно важно прекратить введение препарата по достижении необходимой дозы. Однако на этой стадии коррекция не видна, поскольку коллаген начинает образовываться со временем. Особенно важно не пытаться «скорректировать немедленно и во что бы то ни было», иначе вы введёте слишком много препарата, что повысит риск возникновения побочных эффектов. Главное – не стараться добиться немедленной коррекции, поскольку для достижения эффекта требуется время.
В результате лечения достигаются значительные эстетические изменения. Побочные эффекты наблюдаются очень редко, практически всегда они вызваны неправильной техникой инъекций (слишком поверхностно или чрезмерное количество препарата) и выражаются по-разному (воспаление, гранулёма). По этой причине NEW-FILL® нельзя использовать без предварительного обучения.
09.11.2004
.jpg)
.jpg)
.jpg)
 (1).jpg)
