20–21 апреля 2007 года в Москве состоялась III Международная конференция «Медицина долголетия и качества жизни». Организатором конференции выступил журнал «Эстетическая медицина».
Новое направление медицины, основанное на принципах профилактического контроля за состоянием здоровья пациента и своевременного выявления физиологических дисфункций на стадии предболезни, приобретает популярность в России, и все большее количество специалистов из разных областей медицины, а также исследователей становятся его приверженцами. От хорошо известного «профилактического осмотра», который еще недавно охватывал практически все население страны, новое направление отличается прежде всего комплексным подходом с выявлением индивидуальных генетических особенностей в сочетании с воздействием окружающей каждого конкретного человека среды (место проживания, качество питания, индивидуальные привычки и т.д.).
Почему сторонником и популяризатором нового направления выступает журнал «Эстетическая медицина»? Эта медицинская область знания находится в стадии развития, еще до конца не определены границы ее компетенции и ничто новое ей не чуждо. Специалисты эстетической медицины пытаются с помощью доступных им терапевтических и хирургических методов и технологий «задержать мгновение» – сохранить внешний облик пациента вопреки годам моложавым. Но с помощью лишь внешних манипуляций достижение хорошего длительного результата невозможно. Только гармонизированный подход к проблеме сохранения внешней красоты и внутреннего здоровья может сегодня удовлетворить как врача, так и пациента. Такое видение проблемы нашло отражение и в программе конференции, что следует из названия научных сессий: «Антивозрастная медицина – новые возможности. Генетика в вопросах долголетия и качества жизни», «Возраст с позиций психиатрии», «Возрастные болезни и дефицитные состояния, с ними связанные. Биомедицинские технологии и их возможности», «Внешняя красота и внутреннее здоровье: как достичь «биогармонии» в период пери- и менопаузы», «Проблема дефицита тестостерона у мужчин: различные точки зрения».
В конференции приняли участие как российские, так и зарубежные специалисты (из Америки, Германии, Франции, Швейцарии, Австрии, Италии, Польши, Украины). Среди докладчиков следует отметить вице-президента и основателя Американской академии антистарения (А4М), заслуженного президента Национальной академии спортивной медицины (NASM), международного председателя IFBB Медицинской комиссии Роберта Гольдмана; члена-корреспондента РАМН, академика РАЕН, главного эксперта по медицинской генетике Санкт-Петербурга, заведующего лабораторией пренатальной диагностики наследственных заболеваний ГУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН Владислава Баранова; доктора медицинских наук, профессора, заместителя директора по научной работе ГУ НИИ неврологии РАМН Сергея Иллариошкина; профессора, доктора медицинских наук, президента Геронтологического общества Российской академии наук, руководителя отдела канцерогенеза и онкогеронтологии НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Владимира Анисимова; доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела гинекологической эндокринологии ГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии» РАМН Веру Сметник, президента Польского общества anti-agieng-медицины Анну Модельска-Жиолкевич.
Новый подход к сохранению здоровья и качества жизни пожилых людей требует от заинтересованных специалистов приобретения новых знаний и ознакомления с современными исследованиями и инновационными методами. Именно такая задача стояла перед организаторами III Международной конференции «Медицина долголетия и качества жизни», и можно с определенностью сказать, что они ее выполнили.
Официально специалистов anti-ageing-медицины пока чрезвычайно мало, но именно к ним обращаются в первую очередь пациенты, стремящиеся активно противостоять любым проявлениям старения. Необходимость обоснованного подхода к профилактике и терапевтическому лечению начальных проявлений старения организма никогда и никем не оспаривалась, но только сейчас на основании последних научных достижений стало возможным действительно обоснованно проводить оздоровительные и превентивные мероприятия для увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества.
Именно поэтому первая сессия III Международной конференции «Медицина долголетия и качества жизни» была посвящена возможностям генетики в профилактике мультифакторных заболеваний, генетическим аспектам продления активного долголетия. Достижения генетики, возможность создания генетического паспорта человека используются пока очень и очень мало, но за этим подходом, несомненно, будущее медицины. Только научившись правильно оценивать индивидуальные особенности функционирования всех систем организма, можно реально осуществлять профилактику и лечение большинства самых распространенных заболеваний, являющихся основными причинами смерти и снижения качества жизни – сердечно-сосудистые, онкологические, дегенеративные заболевания нервной системы и многие другие. Едва возникнув, геномика уже включает фармакогеномику (изучающую реакции организма на различные лекарственные препараты), нутригеномику (направленную на разработку индивидуальных программ питания), дермагенетику, создаются генетические карты репродуктивного здоровья. То есть попытки оценить индивидуальный генетический код человека уже предпринимаются врачами многих специальностей. Очень важный вопрос на настоящем этапе – разработка конкретных эффективных и обеспеченных реальными возможностями программ, предлагаемых пациентам.
Огромный интерес вызвали сессии, посвященные гормональным возрастным изменениям как у мужчин, так и у женщин и способам их коррекции. Особенно острая дискуссия разгорелась по поводу заместительной гормонотерапии у женщин в период менопаузы. Эта проблема всегда находится в центре внимания как на научных мероприятиях, так и на страницах журнала «Эстетическая медицина». Для врачей эстетической медицины вопросы ЗГТ у женщин очень важны, так как именно она позволяет противостоять потере коллагена в коже и добиться значительного улучшения внешних показателей – тонуса кожи, ее эластичности, способности удерживать влагу и поддерживать метаболические процессы на оптимальном уровне.
Не менее интересен и важен для врачей всех специальностей возраст с позиций психиатрии. Именно психологическая составляющая многих заболеваний, патологических и физиологических состояний является или огромной проблемой или, напротив, помощью в профилактике, лечении и просто во взаимодействии врача и пациента. Восприятие собственного «я», особенно в процессе возрастных изменений определяет, в конечном итоге, не только жалобы пациента, но и течение и эффективность всех лечебно-профилактических процедур. Кроме того, психологические особенности личности влияют на готовность к сотрудничеству с врачом, а в антивозрастной медицине это играет огромную роль, так как противодействие возрасту – это процесс длиною в жизнь, и он не может быть каким-либо курсом лечебных или превентивных мероприятий. Поэтому столь важен контакт и доверие между врачом и пациентом, согласованная работа различных специалистов. Психологические аспекты anti-ageing-медицины для косметологов и пластических хирургов настолько важны, что нередко превалируют над реальными эстетическими проблемами. Отношение пациента к собственной внешности определяет и набор жалоб, и характер, и степень вмешательства, осуществляемого в каждом конкретном случае. Кроме того, очень важна мотивация пациента в стремлении улучшить собственную внешность, особенно в условиях современного общества, где, несмотря на увеличение количества людей старшего возраста, пропагандируется культ молодости и красоты. Поэтому сопротивление даже внешним проявлениям старения, конечно в разумных пределах, следует рассматривать как очень активную и благоприятную жизненную позицию.
Несомненно, очень важными аспектами антивозрастной медицины являются такие проблемы как возрастной дефицит гормонов щитовидной железы, потеря мышечной массы, проблемы атерогенеза, окислительного стресса, оптимизации метаболических процессов и др. Поэтому вполне правомерно рассматривать антивозрастную и восстановительную медицину как новую науку и новую медицинскую специальность. В ее компетенцию входит самая ранняя диагностика, причем не уже сформировавшихся заболеваний, а именно предрасположенности к ним и разработка anti-ageing-программ, в основе которых лежат:
–программа питания в соответствии с индивидуальными особенностями человека;
–адекватная физическая нагрузка на основе достижений спортивной медицины нового поколения;
–современная фармакология;
–формирование позитивного психологического настроя.
Несмотря на то, что антивозрастная медицина начинает признаваться как самостоятельное направление во всем мире, врачи всех специальностей не смогут быть в стороне от правил и подходов, сформировавшихся на этом новом пути. Специалисты эстетической медицины и в первую очередь дерматокосметологи ближе всех к применению уже имеющихся достижений. Именно им отведена роль основных «воспитателей» пациентов в плане формирования образа жизни, применения антиоксидантов, нутрицевтиков, различных диетических программ, физических упражнений и огромного спектра оздоровительных и омолаживающих процедур. В их руках такие колоссальные возможности по оздоровлению человека как физиотерапия, курортология, спа-процедуры, различные виды массажей, психологические программы, биологически активные добавки и многое другое. Кроме того, на них лежит ответственность первичной диагностики дисфункций систем организма и рекомендации по обращению к тому или иному специалисту.
Традиционная китайская медицина, насчитывающая несколько тысячелетий, в корне отличается от западной медицины и рассматривает человека, его здоровье и болезни как единое целое, а не как совокупность различных органов и систем. На этом строятся соответственно и приемы лечения. Пытаясь провести аналогию, хочется думать, что в будущем возможности диагностики и коррекции выявленных нарушений не только в стадии уже развившихся заболеваний, но задолго до появления клинических симптомов, позволят, оценивая единый человеческий организм, влиять на причину и механизмы развития основных патологических изменений, что и позволит максимально использовать ресурсы, отведенные природой человеку. Это и будет торжеством не только антивозрастной, но и всей медицины в целом.
23.08.2007